PODOLOGIAJAKIE PRODUKTY SĄ W LECZENIU GRZYBICY PAZNOKCI ?

Produkty Przeciwgrzybicze i Rola Podologa w Leczeniu Grzybicy Paznokci

Grzybica paznokci, znana również jako onychomikoza, jest powszechną infekcją, która może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, jeśli nie jest właściwie leczona. Wielu klientów trafia do gabinetów podologicznych przy okazji zabiegu pedicure, gdzie pedicurzystki zauważają niepokojące zmiany na płytce paznokcia.

Onychomikoza to infekcja grzybicza paznokci, która prowadzi do zgrubienia, odbarwienia, łamliwości i deformacji płytki paznokciowej . Infekcja może być wywołana przez różne rodzaje grzybów, w tym dermatofity, drożdżaki i pleśniowce

Zanim zaczniemy stosować preparty na  grzybiczą płytkę paznokcia, warto poznać mechanizmy działania substancji czynnych stosowanych w leczeniu grzybicy paznokci. Mówiąc krótko, dobrze wiedzieć jak substancje czynne  zawarte w produktach leczniczych dostępnych w aptece bez recepty, działają na struktury grzyba

Główne mechanizmy działania substancji czynnych stosowanych w leczeniu grzybicy paznokci obejmują:

1. Hamowanie syntezy ergosterolu:
   • Substancje czynne: Amorolfina, Clotrimazole, Bifonazol
   • Mechanizm: Ergosterol jest kluczowym składnikiem błony komórkowej grzyba. Hamowanie  syntezy (produkcji) prowadzi do osłabienia i ostatecznie zniszczenia komórek grzyba.
2. Chelatowanie jonów metali:
   • Substancja czynna : Cyklopiroks
   • Mechanizm: Cyklopiroks chelatuje (wiąże) jony metali, które są niezbędne do funkcjonowania enzymów grzyba, co prowadzi do jego śmierci.
3. Mechanizmy naturalne:
   • Substancje: Olejek z drzewa herbacianego, Olejek eukaliptusowy
   • Mechanizm: Naturalne olejki działają przeciwgrzybiczo, antybakteryjnie i przeciwzapalnie, niszcząc komórki grzyba i zapobiegając jego rozwojowi.

Rola Podologa w Leczeniu Grzybicy Paznokci

Podolog odgrywa kluczową rolę w diagnozowaniu i leczeniu grzybicy paznokci. Bardzo często do podolga przychodzą klienci z polecenia pedicurzystek  i coraz częściej lekarze polecają usługi podologiczne

Etapy pracy Podologa 🦶🏻:

1. Ocena stanu płytki  paznokci:
   • Diagnostyka: Podolog ocenia stan paznokci, identyfikując objawy grzybicy takie jak zgrubienie, odbarwienie i kruszenie się paznokci.
   • Lampa Wooda: Podolog używa tzw. Lampy Wppda pod wpływem jej światła, grzyby fluorescują  co ułatwia diagnozę.
   •  Na życzenie klientki/a pobierania materiał do badań mykologicznych
2. Zalecenia dotyczące leczenia:
   • Preparaty miejscowe: Podolog zaleca odpowiednie preparaty przeciwgrzybicze, uwzględniając indywidualne potrzeby pacjenta. Może polecić rownież produkty dostęne w aptece bez recepty
   • Karta  klienta – Podolog prowadzi kartę pacjenta/wpisuje rekomendowane produkty , obserwuje proces leczenia płytki paznokcia (często prowadzi dokumentację zdjęciową).
   • Zabieg podologiczny – Podolog precyzyjnie oczyszcza płytkę paznokcia z grzyba, co znacząco ułatwia aplikację produktów przeciwgrzybiczych. Dzięki temu terapia staje się bardziej efektywna i przynosi szybsze rezultaty.

Stylizacja paznokci 💅: Podolodzy często odradzają stosowanie hybrydy, żelu czy akrylożelu na zainfekowanych paznokciach, ponieważ te produkty mogą utrudniać leczenie i sprzyjać rozwojowi infekcji

Produkty OTC  Stosowane  do Leczenia Grzybicy Paznokci 

Pełne odrastanie paznokcia może trwać od 6 do 12 miesięcy, w zależności od tempa wzrostu paznokcia oraz stopnia zaawansowania infekcji grzybiczej.

Proces ten może być dłuższy u osób o wolniejszym tempie wzrostu paznokcia lub gdy infekcja jest zaawansowana.

• Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, dlaczego niektóre produkty przeciwgrzybicze są skuteczne, a inne nie. Często konieczne jest stosowanie kilku różnych preparatów, ponieważ różne gatunki grzybów mogą wymagać różnych substancji aktywnych do ich zwalczenia. Niestety, wielu pacjentów przy wyborze produktu kieruje się reklamą w mediach masowych, zamiast zwracać uwagę na mechanizm działania substancji zawartych w produkcie.
• ⚠️W praktyce często zdarza się, że pacjenci wybierają produkty, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się grzybicy, zamiast skupić się na leczeniu samej infekcji. Ponadto, podczas powtórnego zakupu produktu przeciwgrzybicznego, mogą otrzymać ten sam preparat, ale pod zmienioną nazwą handlową, co może wprowadzać ich w błąd i przedłużać proces leczenia.
• Dlatego ważne jest, aby przy leczeniu grzybicy paznokci kierować się zaleceniami specjalistów oraz dokładnie zapoznać się z mechanizmem działania stosowanych preparatów, aby maksymalnie skrócić czas leczenia i zwiększyć jego skuteczność.

Poniżej wymieniamy przykładowe nazwy handlowe preparatów zawierających wymienione substancje czynne oraz czas trwania kuracji i  mechanizmami działania:

Amorolfina:

• Nazwa handlowa: Loceryl, Amorofilina
• Czas trwania kuracji: Stosowana raz lub dwa razy w tygodniu przez 6-12 miesięcy.
• Mechanizm działania: Działa poprzez zahamowanie syntezy ergosterolu, co prowadzi do uszkodzenia błony komórkowej grzyba.

Clotrimazole:

• Nazwa handlowa: Canesten
• Czas trwania kuracji: Zazwyczaj stosowany przez kilka tygodni do kilku miesięcy.
• Mechanizm działania:  Klotrimazol blokuje enzymy niezbędne do syntezy ergosterolu, który jest kluczowym składnikiem błony komórkowej grzybów. Brak ergosterolu prowadzi do powstania nieszczelnej błony komórkowej. Uszkodzona błona komórkowa nie jest w stanie utrzymać równowagi osmotycznej, co powoduje napływ wody i elektrolitów do komórki grzyba, prowadząc do ich pęknięcia i zniszczenia.

Bifonazol:

• Nazwa handlowa: Bifonazol Mylan
• Czas trwania kuracji: Kuracja trwa zazwyczaj kilka miesięcy.
• Mechanizm działania: Zakłóca syntezę ergosterolu, co prowadzi do zahamowania wzrostu grzyba.

Cyklopiroks:

• Nazwa handlowa: Batrafen, Pirolam, Steper, Dermoprox
• Czas trwania kuracji: Stosowany codziennie przez kilka miesięcy.
• Mechanizm działania: Zmniejsza poziom ergosterolu i zakłóca funkcje komórkowe grzyba

Terbinafina

• Nazwa handlowa: Lamisilatt
• Czas trwania kuracji: Stosowany codziennie przez kilka miesięcy.
• Mechanizm działania: Terbinafina hamuje syntezę ergosterolu poprzez blokowanie enzymu epoksydazy skwalenowej, co prowadzi do gromadzenia się skwalenu w komórkach grzyba i ich śmierci.

Inne Preparaty 

• • Excilor
  • • Excilor nie zawiera tradycyjnych substancji przeciwgrzybiczych
    • Mechanizm: Zmienia pH paznokcia, co stwarza niekorzystne środowisko dla rozwoju i rozmnażania się grzybów. Produkt działa przez penetrację struktury paznokcia i eliminowanie grzybicy na różnych warstwach paznokcia.
  • Mycosan (bezzapachowe i bezwonne serum):
    • Mechanizm:Mycosan zawiera substancje naturalne, w tym fermentowaną żywicę rogownicy (Raphanus sativus root ferment filtrate), które tworzą ochronną powłokę na paznokciu.
  • Nailner (sztyft na grzybicę paznokci):
    • Mechanizm: Zawiera Kwas Mlekowy , zmienia pH paznokcie. Działa głęboko w płytkę paznokcia, zapobiega rozwojowi grzybów.
  • Scholl (preparat na grzybicę paznokci):
    • Mechanizm: Zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji, tworzy ochronny film na paznokci

Przyczyny nieskuteczności kuracji:

• Niewłaściwe stosowanie produktów: Nieregularne stosowanie lub niewłaściwa aplikacja preparatów przeciwgrzybiczych.
• Niewłaściwe stosowanie produktów: stosowanie kolejnych produktów z tym samym mechanizmem działania na grzyba
• Zaawansowana infekcja:  W przypadku bardzo zaawansowanych infekcji konieczna jest wizyta w dermatologa
• Brak higieny: Niewłaściwa higiena stóp i paznokci może prowadzić do nawrotu infekcji. Zaleca się ozonowanie obuwia w gabinetach podologicznych

Mechanizm Działania Lasera na Grzybicę Paznokci

Laseroterapia jest nowoczesną metodą leczenia grzybicy paznokci, która polega na wykorzystaniu energii lasera do niszczenia komórek grzyba.

1. Mechanizm działania:
   • Energia lasera: Laser emituje energię, która jest absorbowana przez komórki grzyba, prowadząc do ich przegrzania i zniszczenia.
   • Bezpieczeństwo: Laser działa precyzyjnie, nie uszkadzając otaczających zdrowych tkanek.
   • Zalety:
     • Skuteczność: Laseroterapia jest skuteczna nawet w przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne.
     • Bezbolesność: Zabieg jest zazwyczaj bezbolesny i nie wymaga znieczulenia.

Podsumowując, leczenie grzybicy paznokci wymaga wieloaspektowego podejścia, w którym kluczową rolę odgrywają podolodzy. Stosowanie odpowiednich preparatów przeciwgrzybiczych, przestrzeganie zaleceń podologa oraz ewentualne wykorzystanie nowoczesnych metod, takich jak laseroterapia, mogą znacznie zwiększyć szanse na skuteczne wyleczenie infekcji.

 📒Dodatkowe informacje wyjaśniające

Co to jest Ergosterol ?

Ergosterol jest sterolem występującym w błonach komórkowych grzybów i niektórych pierwotniaków. Stanowi kluczowy składnik strukturalny błony komórkowej, pełniąc funkcje analogiczne do cholesterolu w komórkach zwierzęcych. Oto kilka kluczowych informacji na temat ergosterolu:

1. Struktura i funkcja:
   • Ergosterol jest złożoną cząsteczką lipidową.
   • Utrzymuje płynność i integralność błony komórkowej grzybów.
   • Odpowiada za stabilizację błony komórkowej, co jest kluczowe dla prawidłowego funkcjonowania komórki, jej wzrostu i podziału.
2. Biosynteza:
   • Ergosterol jest syntetyzowany w komórkach grzybów poprzez szereg reakcji enzymatycznych.
   • Kluczowe etapy biosyntezy ergosterolu są celem wielu leków przeciwgrzybiczych.
3. Znaczenie w medycynie:
   • Ponieważ ergosterol jest unikalny dla grzybów i nie występuje w komórkach ludzkich, jest idealnym celem dla leków przeciwgrzybiczych.
   • Leki takie jak azole (np. klotrimazol, ketokonazol) i allyloaminy (np. terbinafina) hamują syntezę ergosterolu, zakłócając funkcjonowanie błony komórkowej grzybów i prowadząc do ich śmierci.
4. Mechanizm działania leków przeciwgrzybiczych:
   • Azole, takie jak klotrimazol, działają poprzez inhibicję enzymu 14-α-demetylazy, kluczowego w biosyntezie ergosterolu.
   • Brak ergosterolu prowadzi do powstania nieszczelnej błony komórkowej, co powoduje wyciekanie zawartości komórki grzyba i w konsekwencji jej śmierć.
   • Inne leki, jak terbinafina, hamują wcześniejsze etapy biosyntezy ergosterolu, co również prowadzi do akumulacji toksycznych steroli i śmierci komórki grzyba.
5. Zastosowanie w diagnostyce:
   • Ergosterol może być używany jako biomarker do oceny obecności i ilości grzybów w próbkach biologicznych i środowiskowych.

Ergosterol jest więc kluczowym komponentem grzybów, niezbędnym do ich przetrwania i wzrostu, co czyni go ważnym celem w terapii przeciwgrzybiczej.